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男性,26岁,5d来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/ L。血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。 本患者治疗首选
男性,26岁,5d来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/ L。血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。 本患者治疗首选
admin
2012-10-18
58
问题
男性,26岁,5d来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/ L。血小板16×10
9
/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。
本患者治疗首选
选项
A、DA方案
B、全反式维A酸
C、羟基脲
D、VP方案
E、骨髓移植
答案
B
解析
根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。
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