试述慢性呼吸衰竭导致肺源性心脏病的机制。

admin2013-12-11 47

问题试述慢性呼吸衰竭导致肺源性心脏病的机制。

选项

答案慢性呼吸衰竭可累及心脏，主要引起右心肥大与衰竭，即肺源性心脏病。其发病机制如下。 (1)肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致血液氢离子浓度过高，均可引起肺小动脉收缩，使肺动脉压升高，从而增加右心后负荷，这是右心受累的主要原因。 (2)肺小动脉长期收缩可导致血管肌层增厚和肺血管硬化，由此形成持久的稳定的慢性肺动脉高压。 (3)长期缺氧引起代偿性红细胞增多症可使血液的粘度增高，增加肺血流阻力和加重右心负荷。 (4)有些肺部病变如肺小动脉炎、肺毛细血管床的大量破坏、肺栓塞等也能成为肺动脉高压的原因。 (5)缺氧和酸中毒使心肌收缩性降低。 (6)呼吸困难时，用力呼气使胸膜腔内压升高，心脏受压，影响心脏的舒张功能。用力吸气使胸膜腔内压降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰。

解析

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试述慢性呼吸衰竭导致肺源性心脏病的机制。

病理学及病理生理学

基本理论

内科三基

男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应_______。

成人上肢应用气囊止血时，哪些是正确的_________。

大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于_______。

女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖液2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是：()

甲状腺危象的主要原因是手术切除腺体不够。改为：

嗜铬细胞瘤术前需苯苄胺和心得安同时使用。()

最可能导致急性肾衰竭的损伤是：()

【适应证】1．急需输液、输血，而静脉穿刺有困难。2．需要长时间输液，估计静脉穿刺不能维持过久。3．做某些特殊检查，如心导管、中心静脉压测定以及静脉高营养治疗等。【禁忌证】1．下腔静脉及下肢静脉栓塞。2．下

A．眼电图B．视网膜电图a波C．视网膜电图b波D．图形视网膜电图E．视觉诱发电位视神经功能检查应选择

女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示()

劳动技术教育的内容有哪些?

肝脏不能利用的物质是

70岁，男性患者，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重

患者患痫证日久，近期频繁发作，兼见心神不安，心悸，失眠健忘，舌淡苔白，脉滑。治疗应选用

下列各项中，不属于会计职业道德主要作用的是()。

贷款的计息方式有()。

下列建筑工程成本合同形式中。发包方承担了通货膨胀风险，而承包方承担了实物工程量、成本等风险的是()。

EDI常被称作电子贸易或无纸贸易。()

查询客户名称中有"网络"二字的客户信息的正确SQL命令是(　　)。

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成人上肢应用气囊止血时，哪些是正确的_________。

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甲状腺危象的主要原因是手术切除腺体不够。改为：

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最可能导致急性肾衰竭的损伤是：()

【适应证】1．急需输液、输血，而静脉穿刺有困难。2．需要长时间输液，估计静脉穿刺不能维持过久。3．做某些特殊检查，如心导管、中心静脉压测定以及静脉高营养治疗等。【禁忌证】1．下腔静脉及下肢静脉栓塞。2．下

A．眼电图B．视网膜电图a波C．视网膜电图b波D．图形视网膜电图E．视觉诱发电位视神经功能检查应选择

女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示()

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肝脏不能利用的物质是

70岁，男性患者，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重

患者患痫证日久，近期频繁发作，兼见心神不安，心悸，失眠健忘，舌淡苔白，脉滑。治疗应选用

下列各项中，不属于会计职业道德主要作用的是()。

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EDI常被称作电子贸易或无纸贸易。()

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