试述慢性呼吸衰竭导致肺源性心脏病的机制。

admin2013-12-11 66

问题试述慢性呼吸衰竭导致肺源性心脏病的机制。

选项

答案慢性呼吸衰竭可累及心脏，主要引起右心肥大与衰竭，即肺源性心脏病。其发病机制如下。 (1)肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致血液氢离子浓度过高，均可引起肺小动脉收缩，使肺动脉压升高，从而增加右心后负荷，这是右心受累的主要原因。 (2)肺小动脉长期收缩可导致血管肌层增厚和肺血管硬化，由此形成持久的稳定的慢性肺动脉高压。 (3)长期缺氧引起代偿性红细胞增多症可使血液的粘度增高，增加肺血流阻力和加重右心负荷。 (4)有些肺部病变如肺小动脉炎、肺毛细血管床的大量破坏、肺栓塞等也能成为肺动脉高压的原因。 (5)缺氧和酸中毒使心肌收缩性降低。 (6)呼吸困难时，用力呼气使胸膜腔内压升高，心脏受压，影响心脏的舒张功能。用力吸气使胸膜腔内压降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰。

解析

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试述慢性呼吸衰竭导致肺源性心脏病的机制。

病理学及病理生理学

基本理论

内科三基

一甲亢病人，基础代谢率控制欠佳，为避免入手术室病人过于紧张而诱发，应加大术前用药即鲁米那和阿托品剂量。

急性细菌性膀胱炎的治疗原则是_______。

Froment征的阳性体征是用拇指与食指对指时，食指近节指间关节过屈，远节指间关节过伸，拇指掌指关节过伸。

在下列肺癌类型中哪一种最为常见_______。

败血症做血培养，何时抽血培养阳性率最高：()

急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是：()

主动脉瓣关闭不全手术在心脏停跳后未插好心内吸引管，可导致心脏过度膨胀。()

颅内巨大动脉瘤的瘤径为：()

影响尿路结石形成的因素有哪些?

小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有：()

在平板对接中，因材料厚度不一致而采取削薄处理的目的是保证工件的外观质量。

大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1．030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是：()

男性，48岁，有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白，血压220／122mmHg，心率120次／分。合理诊断是

任何离子的平衡电位

穿好手术衣后，手应该放置的正确位置是

男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92/min，呼吸21/min，血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa)，血红蛋白105g/L。在输血问题上，恰当做法是

刺激迷走神经可使()。

某运输公司于2009年开展快速货运业务，获利1500万元。此后又扩大生产，需购进新车。请参考表所列资料，计算回答表后的问题。根据给出的资料，进行车辆评价时应选用()方法。

消费者协会的职能包括()。

Whenadiseaseofepidemicproportionsthreatensthepublic,scientistsimmediatelygettowork,tryingtolocatethesourceof