患者，男，12岁。全身水肿一周，发病前曾反复上呼吸道感染，咽痛，咳嗽，发热最高达38．5℃。水肿开始出现于面部，后波及全身。尿少。患儿既往体健，无肝疾病、高血压、慢性胃肠道疾病史。体检可见面部及全身凹陷性水肿，血压130／100mmHg，余未见异常结果。血

admin2022-10-20 51

问题患者，男，12岁。全身水肿一周，发病前曾反复上呼吸道感染，咽痛，咳嗽，发热最高达38．5℃。水肿开始出现于面部，后波及全身。尿少。患儿既往体健，无肝疾病、高血压、慢性胃肠道疾病史。体检可见面部及全身凹陷性水肿，血压130／100mmHg，余未见异常结果。血浆蛋白质65g／L(在正常范围内)，红细胞压积35％(低于正常值)。水肿液蛋白质含量为4．5g／L(正常值范围内)。尿液检查可见管型及大量红细胞，尿蛋白(+++)。
该患儿出现何种类型的水肿?

选项

答案该患儿水肿的类型：该患儿出现全身性水肿；水肿首先出现于面部，后波及全身；发病前有上呼吸道感染病史；有尿量及尿性质改变；血压尤其是舒张压增高；无心脏和肝疾病史及症状体征，无炎症、过敏、营养不良等症状及病史，可除外心性、肝性、炎症性、过敏性、营养不良性水肿。综上所述，提示本病人出现肾性水肿。

解析

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