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  3. 患者，男，81岁。右半结肠根治性切除术后6天。胃肠减压引流量＞400ml／d，2天来进行性呼吸困难、心悸；1小时前出现意识障碍。查体：神志不清，心率116次／分、血压160／98mmHg、呼吸32次／分，双肺闻及痰鸣音。动脉血气分析结果：pH7．26、Pa

患者，男，81岁。右半结肠根治性切除术后6天。胃肠减压引流量＞400ml／d，2天来进行性呼吸困难、心悸；1小时前出现意识障碍。查体：神志不清，心率116次／分、血压160／98mmHg、呼吸32次／分，双肺闻及痰鸣音。动脉血气分析结果：pH7．26、Pa

admin2019-09-11  72
问题 患者，男，81岁。右半结肠根治性切除术后6天。胃肠减压引流量＞400ml／d，2天来进行性呼吸困难、心悸；1小时前出现意识障碍。查体：神志不清，心率116次／分、血压160／98mmHg、呼吸32次／分，双肺闻及痰鸣音。动脉血气分析结果：pH7．26、PaO257mmHg、PaCO293mmHg、Na﹢133mmol／L、K﹢3．5mmol/L、Cl﹣88mmol／L、HCO3﹣30mmol／L。
首选的治疗措施是
选项 A、快速扩容
B、气管插管，机械通气，纤维支气管镜检查并吸痰
C、静脉补充盐酸精氨酸
D、静脉快速给予碳酸氢钠
E、急诊头颅CT检查
答案B
解析 呼吸性酸中毒最有效的方法是气管内插管、机械通气。
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基础知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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