患者,男,81岁。右半结肠根治性切除术后6天。胃肠减压引流量>400ml/d,2天来进行性呼吸困难、心悸;1小时前出现意识障碍。查体:神志不清,心率116次/分、血压160/98mmHg、呼吸32次/分,双肺闻及痰鸣音。动脉血气分析结果:pH7.26、Pa

admin2019-09-11  52

问题 患者,男,81岁。右半结肠根治性切除术后6天。胃肠减压引流量>400ml/d,2天来进行性呼吸困难、心悸;1小时前出现意识障碍。查体:神志不清,心率116次/分、血压160/98mmHg、呼吸32次/分,双肺闻及痰鸣音。动脉血气分析结果:pH7.26、PaO257mmHg、PaCO293mmHg、Na133mmol/L、K3.5mmol/L、Cl88mmol/L、HCO330mmol/L。
首选的治疗措施是

选项 A、快速扩容
B、气管插管,机械通气,纤维支气管镜检查并吸痰
C、静脉补充盐酸精氨酸
D、静脉快速给予碳酸氢钠
E、急诊头颅CT检查

答案B

解析 呼吸性酸中毒最有效的方法是气管内插管、机械通气。
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