24岁男性，1小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术

admin2017-07-25 46

问题 24岁男性，1小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术

选项 A、吻合动静脉→固定骨骼→修复肌腱
B、固定骨骼→修复神经、肌腱
C、固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口
D、修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口
E、修复肌腱、神经→吻合动静脉→固定骨骼→闭合创口

答案C

解析断肢(指)再植手术顺序和原则：①彻底清创；②血管床灌洗；③缩短固定骨骼(1～3cm)；④一期缝合主要肌腱，不重要肌腱不缝合或切除；⑤吻合血管应尽可能多，且动脉：静脉=1：2；⑥神经应争取一期缝合(外膜缝合术、束间缝合术)；⑦闭合伤口(Z形)。

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整形外科学（324）

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