患者,男,68岁,既往有高血压、双侧肾动脉狭窄病史,因水肿复诊。体征和实验室检查:血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值

admin2020-04-07  5

问题 患者,男,68岁,既往有高血压、双侧肾动脉狭窄病史,因水肿复诊。体征和实验室检查:血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值<150mg/24h),血尿酸416μmol/L(正常值180~440μmol/L),血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用的抗高血压药是(   )。

选项 A、螺内酯
B、依那普利
C、卡托普利
D、呋塞米
E、拉西地平

答案D

解析 本题主要考查高血压治疗药物选择。患者双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,禁用ACEI、ARB;血钾偏高,禁用保钾利尿药螺内酯;可以服用氨氯地平,不建议服用相同作用机制的拉西地平,选择无禁忌证的呋塞米进行降血压。
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