患者,男,21岁。腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时,开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(一),X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是

admin2018-04-20  30

问题 患者,男,21岁。腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时,开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(一),X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是

选项 A、急性胰腺炎
B、胃肠穿孔
C、肠扭转、机械性肠梗阻
D、麻痹型肠梗阻
E、急性胆囊炎

答案C

解析 肠梗阻典型X线表现:梗阻上段肠管扩张,积气、积液,立位或侧位水平位摄片可见肠管扩张,呈阶梯状液平,梗阻以下的肠管闭合,无气体或仅有少量气体。根据患者X线表现及腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便、肠呜音亢进等临床表现,可判断该患者为肠扭转、机械性肠梗阻。故选C。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/s16A777K
0

最新回复(0)