16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这

admin2010-04-12 63

问题 16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是

选项 A、彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
B、摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
C、摘除死骨，将死腔变成碟状
D、清除死骨，肌瓣填塞死腔
E、大予足量有效抗生素，局部切开引流

答案E

解析

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