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患者,女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:血压138/90 mmHg,心率88次/分。心电图示:V一VST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9 mmol/L,三酯甘油(TG)2.8 mmol/L,高密度脂蛋
患者,女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:血压138/90 mmHg,心率88次/分。心电图示:V一VST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9 mmol/L,三酯甘油(TG)2.8 mmol/L,高密度脂蛋
admin
2020-11-16
18
问题
患者,女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:血压138/90 mmHg,心率88次/分。心电图示:V一VST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9 mmol/L,三酯甘油(TG)2.8 mmol/L,高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8 mmol/L,低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)4.0 mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tnl)明显升高。医嘱:阿司匹林100 mg 口服,1次/天;氯吡格雷75 mg 口服,1次/天;美托洛尔25 mg 口服,1次/天;硝酸异山梨酯10 mg 口服,3次/天;阿托伐他汀20 mg 口服,1次/天。
阿托伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,主要降脂目标是
选项
A、TC
B、TG
C、LDL-ch
D、HDL-ch
E、CK-MB
答案
C
解析
本组题考查药物的作用机制及不良反应。小剂量阿司匹林可抑制TXA
2
的生成,从而抑制血小板聚集,起到预防血栓的作用。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症,解救方法为静脉注射亚甲蓝1~2mg/kg。该患者血脂水平在正常范围,但对急性心肌梗死而言,仍需要将LDL-ch再降低30%~40%,阿托伐他汀主要用于降低LDL-ch。
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药学专业知识(二)
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