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女性,30岁,北京郊区农民,因1周来发热,2天来尿少,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,T39.5℃,血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。2天来尿少,每日500ml,半天来无尿而
女性,30岁,北京郊区农民,因1周来发热,2天来尿少,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,T39.5℃,血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。2天来尿少,每日500ml,半天来无尿而
admin
2010-01-20
57
问题
女性,30岁,北京郊区农民,因1周来发热,2天来尿少,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,T39.5℃,血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。2天来尿少,每日500ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,意识清,精神差,面部红、浮肿,有出血点。血WBC16×10
9
/L,Plt70×10
9
/L,A尿蛋白(卅),ALT400U/L,AST520IU/L。诊断应首先考虑
选项
A、败血症
B、流行性脑脊髓膜炎
C、肾综合征出血热
D、伤寒
E、斑疹伤寒
答案
C
解析
需和败血症鉴别,主要是肾衰突出,高血容量,尿蛋白明显,并有发热,休克,少尿等典型经过等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/s5hA777K
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临床执业医师
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