患者，男，45岁。上腹痛6小时，涉及左肩，伴有呕吐3次，体温38．5℃，脉率90次／分，血压110／70mmHg，呼吸28次／分，巩膜轻度黄染，心、肺无明显异常，全腹饱满有压痛，上腹压痛较重，腹肌紧张，反跳痛不明显，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑阳性。血常规：

admin2022-03-09 28

问题患者，男，45岁。上腹痛6小时，涉及左肩，伴有呕吐3次，体温38．5℃，脉率90次／分，血压110／70mmHg，呼吸28次／分，巩膜轻度黄染，心、肺无明显异常，全腹饱满有压痛，上腹压痛较重，腹肌紧张，反跳痛不明显，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑阳性。血常规：白细胞16×10⁹／L，中性85％；血胆红素20．5μmol／L，血淀粉酶360U／L(Somogyi法)。
问题：
初步诊断是什么?需进一步做哪些检查?

选项

答案结合患者临床表现及相关辅助检查结果，初步考虑为急性胰腺炎。为明确诊断，需进一步检查：①血钙、C反应蛋白、血糖等；②B超、CT等影像学检查；③试行腹腔穿刺抽液并检查穿刺液淀粉酶。

解析

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西医临床医学综合能力

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女性，63岁。发热，腹痛，来医院就诊，患者逐渐出现黄疸，患者逐渐出现意识障碍，血压88／54mmHg，血白细胞计数16×109／L，拟准备手术治疗。该患者的休克类型属于

患者，男性，38岁。持续高热，相对缓脉，检查发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。则该患者进行灌肠时操作错误的是

患者，陈某，男，60岁。因癌症化疗后出现口腔溃疡。帮助该患者应对压力的最主要方法是()。

急性心力衰竭的护理要点包括()。

消化性溃疡疼痛节律性消失可能是()。

终末血尿提示病变部位多在()。

下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是()。

肝脏移植术后患者，每个班次由一名护士负责该患者的全部护理。这种护理工作方式属于()。

胆道蛔虫病

肝内胆道出血的症状有()

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患者，女性，65岁。脑卒中病情稳定后，转入社区家庭病房。患者意识不清，留置导尿管持续导尿。关于导尿的消毒步骤，不正确的是

居住小区是指与居住人口规模相对应，配套建有一套能满足该区居民基本的物质与文化生活所需的公共服务设施，并被()所围合的居住生活聚居地。[2004年考试真题]

生产经营单位建立安全生产责任制的总体要求是横向到边、纵向到底。横向到边是指()都有相应的安全生产责任。

以下领导者权力中属于个人权力的是()。

某股份有限公司拟收购本公司股份奖励给职工，下列关于该事项的表述，不正确的是()。

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女性，63岁。发热，腹痛，来医院就诊，患者逐渐出现黄疸，患者逐渐出现意识障碍，血压88／54mmHg，血白细胞计数16×109／L，拟准备手术治疗。该患者的休克类型属于

患者，男性，38岁。持续高热，相对缓脉，检查发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。则该患者进行灌肠时操作错误的是

患者，陈某，男，60岁。因癌症化疗后出现口腔溃疡。帮助该患者应对压力的最主要方法是()。

急性心力衰竭的护理要点包括()。

消化性溃疡疼痛节律性消失可能是()。

终末血尿提示病变部位多在()。

下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是()。

肝脏移植术后患者，每个班次由一名护士负责该患者的全部护理。这种护理工作方式属于()。

胆道蛔虫病

肝内胆道出血的症状有()

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患者，女性，65岁。脑卒中病情稳定后，转入社区家庭病房。患者意识不清，留置导尿管持续导尿。关于导尿的消毒步骤，不正确的是

本案中，由于该案件涉及县人民法院院长，因此，关于本案的管辖，下列说法正确的是：( )假设本案中，秦某是张某同案犯，如果张某聘请了辩护律师，则人民法院对于没有委托辩护人的秦某可以采取以下哪些或哪个做法?( )

居住小区是指与居住人口规模相对应，配套建有一套能满足该区居民基本的物质与文化生活所需的公共服务设施，并被()所围合的居住生活聚居地。[2004年考试真题]

生产经营单位建立安全生产责任制的总体要求是横向到边、纵向到底。横向到边是指()都有相应的安全生产责任。

以下领导者权力中属于个人权力的是()。

某股份有限公司拟收购本公司股份奖励给职工，下列关于该事项的表述，不正确的是()。