男，30岁，咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50-60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。上述临床表现最可能的诊

admin2016-04-19 39

问题男，30岁，咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50-60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。
上述临床表现最可能的诊断是

选项 A、急性链球菌感染后肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、过敏性紫癜
D、系统性红斑狼疮
E、急性肾小管坏死

答案A

解析患者有上呼吸道感染，多由链球菌感染引起；2周后出现血尿、蛋白尿，水肿，高血压，最可能的诊断为急性链球菌感染后肾炎。

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8岁患儿，水肿，少尿4天，1日来头晕眼花，呕吐，测血压16／13．5kPa，尿常规示红细胞12个／HP。对该患儿的诊断是

56岁妇女，分段诊刮在官腔内刮出物病检，诊断为内膜腺癌，官腔深9．5cm，子宫活动轻度受限，左附件增厚呈结节状，首选治疗是

男，50岁，3个月来反复出现无痛性肉眼血尿，过去无类似发作史，尿液镜检蛋白(++)，红细胞(+++)，膀胱镜检查与腹部x线平片未见异常，B超发现。肾脏占位性病变。此病人最可能的诊断是

青霉素一旦发生过敏性休克，应立即肌注，严重者应缓慢静注或滴注，必要时可加用和。

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