男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈“竹节样”改变。最可能的诊断是( )

admin2016-05-20  26

问题 男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈“竹节样”改变。最可能的诊断是(    )

选项 A、强直性脊柱炎
B、腰椎间盘突出症
C、腰椎结核
D、腰椎肿瘤
E、化脓性脊柱炎

答案A

解析 以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA—B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。
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