患者,女,15岁。1个月前因急性阑尾炎而住院手术治疗,刀口愈合良好。出院后出现便秘,4至5日排便1次。服通便西药无效,遂来求治,刻下除便秘外,又见食欲不佳,脘腹胀满,口干口苦,饮水多,喜食凉酸之物,乏力,月经正常,舌红,苔薄白微腻,脉滑数。证属热结便秘,气

admin2020-08-17  24

问题 患者,女,15岁。1个月前因急性阑尾炎而住院手术治疗,刀口愈合良好。出院后出现便秘,4至5日排便1次。服通便西药无效,遂来求治,刻下除便秘外,又见食欲不佳,脘腹胀满,口干口苦,饮水多,喜食凉酸之物,乏力,月经正常,舌红,苔薄白微腻,脉滑数。证属热结便秘,气滞湿阻。治以泄热通肠、行气化湿。药用制大黄10 g,枳实10 g,瓜蒌30 g,郁李仁12 g打碎,佩兰10 g,陈皮10 g,炒神曲12 g,生白术10 g。3剂,每日1剂,水煎服。忌食辛辣油腻,宜多食蔬菜。二诊,大便仍干,3日1行。纳增,脘胀减,食后嗳气,口微苦而干,舌红苔薄黄腻,脉弦滑。原方改制大黄为生大黄10 g后下,去郁李仁、炒神曲,加决明子30 g打碎,厚朴6 g,炒莱菔子12 g打碎,清半夏10 g。续进3剂。
医师为增强制大黄的泄热通肠之力,首诊方即配用了大剂量的瓜蒌,二诊方去郁李仁,加用大剂量的决明子,此因瓜蒌与决明子均能

选项 A、养血,润肠通便,善治肠燥便秘
B、生津,润肠通便,善治肠燥便秘
C、清热,润肠通便,善治肠燥便秘
D、滋阴,润肠通便,善治津枯肠燥便秘
E、行气,润肠通便,善治热结肠燥便秘

答案C

解析 决明子的功效:清肝明目,润肠通便。主治:①肝热或肝经风热之目赤肿痛、畏光多泪,目暗不明;②热结肠燥便秘。瓜蒌的功效:清肺润燥化痰,利气宽胸,消肿散结,润肠通便。主治:①肺热咳嗽、痰稠不易咳出;②胸痹,结胸;③乳痈肿痛,肺痈,肠痈;④肠燥便秘。
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