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医学
男,17岁,发热、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝、脾肿大。白细胞计数42.0×104/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化酶染色弱阳性。最可能的诊断是
男,17岁,发热、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝、脾肿大。白细胞计数42.0×104/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化酶染色弱阳性。最可能的诊断是
admin
2018-09-26
24
问题
男,17岁,发热、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝、脾肿大。白细胞计数42.0×10
4
/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化酶染色弱阳性。最可能的诊断是
选项
A、急性单核细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、类白血病反应
E、淋巴瘤
答案
A
解析
根据题干所述症状与体征:“发热、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝、脾肿大,白细胞计数42.0×10
9
/L,分类可见原始细胞”,考虑为“急性白血病”;“非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化酶染色弱阳性”,考虑为“急性单核细胞白血病”。故本题选A。“非特异性酯酶染色阴性,过氧化酶染色弱阴性”为急性淋巴细胞白血病;“非特异性酯酶染色弱阳性,NAF抑制<50%,过氧化酶染色(-)~(+++)”为急性粒细胞白血病。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/s7oN777K
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第二单元
临床执业助理医师
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