2. 医学
  3. 患者，男，56岁。1周前右上腹部绞痛，伴恶心、呕吐，体温37．4℃，予以抗炎治疗后缓解。3天来，出现巩膜黄染，食欲缺乏，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征(﹣)，肝区轻叩痛。B超：胆囊10cm×5cm大小，其内可见多个点状回声，胆总管上段直径1．2

患者，男，56岁。1周前右上腹部绞痛，伴恶心、呕吐，体温37．4℃，予以抗炎治疗后缓解。3天来，出现巩膜黄染，食欲缺乏，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征(﹣)，肝区轻叩痛。B超：胆囊10cm×5cm大小，其内可见多个点状回声，胆总管上段直径1．2

admin2019-09-11  33
问题 患者，男，56岁。1周前右上腹部绞痛，伴恶心、呕吐，体温37．4℃，予以抗炎治疗后缓解。3天来，出现巩膜黄染，食欲缺乏，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征(﹣)，肝区轻叩痛。B超：胆囊10cm×5cm大小，其内可见多个点状回声，胆总管上段直径1．2cm，肝内胆管轻度扩张。
选择最佳手术方案为
选项 A、胆囊切除术
B、胆肠吻合术
C、胆囊切除，胆总管探查术
D、胆囊造瘘术
E、胰十二指肠切除术
答案C
解析 患者右上腹部绞痛、发热、黄疸，B超提示胆囊增大，胆囊内多个点状回声，胆总管上段及肝内胆管扩张，诊断考虑结石性胆囊炎、继发性胆总管结石。最佳手术方案为胆囊切除，胆总管探查术。
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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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