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患者,男,56岁。1周前右上腹部绞痛,伴恶心、呕吐,体温37.4℃,予以抗炎治疗后缓解。3天来,出现巩膜黄染,食欲缺乏,收入院。查体:腹软,无压痛,Murphy征(﹣),肝区轻叩痛。B超:胆囊10cm×5cm大小,其内可见多个点状回声,胆总管上段直径1.2
患者,男,56岁。1周前右上腹部绞痛,伴恶心、呕吐,体温37.4℃,予以抗炎治疗后缓解。3天来,出现巩膜黄染,食欲缺乏,收入院。查体:腹软,无压痛,Murphy征(﹣),肝区轻叩痛。B超:胆囊10cm×5cm大小,其内可见多个点状回声,胆总管上段直径1.2
admin
2019-09-11
55
问题
患者,男,56岁。1周前右上腹部绞痛,伴恶心、呕吐,体温37.4℃,予以抗炎治疗后缓解。3天来,出现巩膜黄染,食欲缺乏,收入院。查体:腹软,无压痛,Murphy征(﹣),肝区轻叩痛。B超:胆囊10cm×5cm大小,其内可见多个点状回声,胆总管上段直径1.2cm,肝内胆管轻度扩张。
选择最佳手术方案为
选项
A、胆囊切除术
B、胆肠吻合术
C、胆囊切除,胆总管探查术
D、胆囊造瘘术
E、胰十二指肠切除术
答案
C
解析
患者右上腹部绞痛、发热、黄疸,B超提示胆囊增大,胆囊内多个点状回声,胆总管上段及肝内胆管扩张,诊断考虑结石性胆囊炎、继发性胆总管结石。最佳手术方案为胆囊切除,胆总管探查术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/s8xk777K
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