患者，女性，28岁。孕4产O，孕40¨周，见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S～，胎膜未破。判断该患者临产开始的标志是

admin2018-04-03 51

问题患者，女性，28岁。孕4产O，孕40¨周，见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S～，胎膜未破。
判断该患者临产开始的标志是

选项 A、规律宫缩、宫口扩张、破膜
B、规律宫缩、胎儿下降感、尿频
C、规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
D、规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
E、规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

答案E

解析该患者现孕36⁺²周，胎膜早破，所以应卧床休息，抬高臀部，破膜超过12小时给予抗生素预防感染，监测胎心，若有脐带脱垂发生应在数分钟内结束分娩，若临产，可采取措施尽快结束分娩。一般妊娠小于35周可给予地塞米松促胎肺成熟。所以选项E是正确的。

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