65岁男性,退休教师,述头右偏时短暂发作旋转性头晕,持续1分钟,伴有恶心。发作间歇无不适。既往有类似发作。查体:血压120/70mmHg,脉搏80次/分。神经系统检查发作时见眼震余无阳性体征,脑电图、肌电图、脑部CT无异常。该患者的诊断可能性最大的是(

admin2022-03-09  34

问题 65岁男性,退休教师,述头右偏时短暂发作旋转性头晕,持续1分钟,伴有恶心。发作间歇无不适。既往有类似发作。查体:血压120/70mmHg,脉搏80次/分。神经系统检查发作时见眼震余无阳性体征,脑电图、肌电图、脑部CT无异常。该患者的诊断可能性最大的是(          )

选项 A、梅尼埃病
B、前庭性偏头痛
C、血管性眩晕
D、急性前庭神经炎
E、良性位置性眩晕

答案E

解析 良性位置性眩晕是临床最常见的眩晕,由头位与重力相关的迅速变化激发,以短暂发作的旋转性眩晕为特征,常与特定的头位有关,伴有眼震,少数可有恶心,一般不伴有其他症状,持续数秒钟至2分钟,发作间歇无不适。
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