患者男,60岁。有高血压病史30年,在家做家务活动时突发头晕,随即倒地,急送医院检查,病人呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT高密度阴影,颈软,脑膜刺激证(一)。最可能的诊断是( )。

admin2022-05-28  24

问题 患者男,60岁。有高血压病史30年,在家做家务活动时突发头晕,随即倒地,急送医院检查,病人呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT高密度阴影,颈软,脑膜刺激证(一)。最可能的诊断是(          )。

选项 A、蛛网膜下腔出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、脑出血
E、短暂性脑缺血发作

答案D

解析 脑出血多在情绪激动、活动过度、饮酒后或用力排便时发病,表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力,可伴有抽搐或大、小便失禁,并可出现对侧肢体偏瘫,CT表现为高密度阴影;同时,患者颈软,脑膜刺激征(—),可初步排除蛛网膜下腔出血,故患者目前诊断脑出血可能性大。
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