患者男，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，病人呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影，颈软，脑膜刺激证(一)。最可能的诊断是( )。

admin2022-05-28 28

问题患者男，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，病人呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影，颈软，脑膜刺激证(一)。最可能的诊断是( )。

选项 A、蛛网膜下腔出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、脑出血
E、短暂性脑缺血发作

答案D

解析脑出血多在情绪激动、活动过度、饮酒后或用力排便时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫，CT表现为高密度阴影；同时，患者颈软，脑膜刺激征(—)，可初步排除蛛网膜下腔出血，故患者目前诊断脑出血可能性大。

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