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男性,58岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。查体:体温38.8℃,脉搏l 20次/分,血压145/85mmHg,血常规检查:WBC 12×109/L,N 80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛
男性,58岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。查体:体温38.8℃,脉搏l 20次/分,血压145/85mmHg,血常规检查:WBC 12×109/L,N 80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛
admin
2017-06-20
51
问题
男性,58岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。查体:体温38.8℃,脉搏l 20次/分,血压145/85mmHg,血常规检查:WBC 12×10
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/L,N 80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。
该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏140次/分,血压80/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为( )
选项
A、细菌性肝脓肿破裂
B、肝外胆管结石并胆管炎
C、急性化脓性胆囊炎穿孔
D、肝内胆管结石并胆管炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
答案
E
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/sC3A777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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