2. 医学
  3. 患者，男性，32岁。患慢粒半年，应用白消安治疗，近 半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下 7 cm。红细胞无异常，Hb 7．0 g／L，WBC 50×109／L， PLT 50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占 15％。该患者的诊断为

患者，男性，32岁。患慢粒半年，应用白消安治疗，近 半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下 7 cm。红细胞无异常，Hb 7．0 g／L，WBC 50×109／L， PLT 50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占 15％。该患者的诊断为

admin2021-12-14  33
问题 患者，男性，32岁。患慢粒半年，应用白消安治疗，近 半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下 7 cm。红细胞无异常，Hb 7．0 g／L，WBC 50×109／L， PLT 50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占 15％。该患者的诊断为
选项 A、慢性粒细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病加速期
C、慢性粒细胞白血病急变
D、慢性粒细胞白血病并发严重感染
E、慢性粒细胞白血病平台期
答案B
解析 慢性粒细胞白血病加速期的临床表现：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨骼疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞(I+Ⅱ型)在外周血或骨髓片≥10％；⑤外周血嗜碱性粒细胞＞20％;⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Phl染色体以外的其他染色体异常；⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效。
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