患者,男性,32岁。患慢粒半年,应用白消安治疗,近 半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下 7 cm。红细胞无异常,Hb 7.0 g/L,WBC 50×109/L, PLT 50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占 15%。该患者的诊断为

admin2021-12-14  18

问题 患者,男性,32岁。患慢粒半年,应用白消安治疗,近 半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下 7 cm。红细胞无异常,Hb 7.0 g/L,WBC 50×109/L, PLT 50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占 15%。该患者的诊断为

选项 A、慢性粒细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病加速期
C、慢性粒细胞白血病急变
D、慢性粒细胞白血病并发严重感染
E、慢性粒细胞白血病平台期

答案B

解析 慢性粒细胞白血病加速期的临床表现:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨骼疼痛;②脾进行性肿大;③不是药物引起的血小板进行性降低或增高;④原始粒细胞(I+Ⅱ型)在外周血或骨髓片≥10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Phl染色体以外的其他染色体异常;⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效。
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