患者，女，70岁。看电视时突然倒地，呼之不应。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压170／90 mmHg。应首先考虑的是 ( )

admin2015-12-03 44

问题患者，女，70岁。看电视时突然倒地，呼之不应。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压170／90 mmHg。应首先考虑的是 ( )

选项 A、蛛网膜下隙出血
B、脑血栓的形成
C、高血压
D、脑出血
E、脑栓塞

答案B

解析患者发病急，有神志昏迷，血压高，两侧瞳孔大小不等提示出现脑出血，脑血栓，脑肿瘤等。高血压一般不引起神志及瞳孔的改变；脑出血多在情绪激动或活动时发生；脑栓塞无相关病史，栓子没有来源。蛛网膜下隙出血多发生在年轻人，且有剧烈头痛。由此推断为脑血栓。故本题选B。

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第二单元

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