甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施是

admin2013-07-16 31

问题甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施是

选项 A、大剂量硫脲类药物
B、手术治疗
C、大剂量β受体阻滞剂
D、小剂量丙硫氧嘧啶
E、放射性核素治疗

答案D

解析本题是考查临床知识的概念题。患者为甲状腺功能亢进，但同时又合并妊娠8个月的特殊情况而使甲亢的处理复杂化，这就需要运用对甲亢的各种治疗方法适应证和禁忌证、抗甲状腺药物的使用等知识，针对妊娠8个月的特殊情况进行分析，选择最安全适当的治疗方案，并密切观察。甲亢合并妊娠时，甲亢不可用核素¹³¹I治疗，因这种治疗的放射量较大，碘可以通过胎盘进人胎儿体内，而胎儿甲状腺有吸碘功能，会把核素¹³¹I浓聚到甲状腺而损伤胎儿甲状腺；手术治疗需在抗甲状腺药物控制甲亢后才可实施，而且妊娠后的后3个月也不宜手术；β受体阻滞剂不减少甲状腺激素的合成，可减慢心率、减轻紧张和手颤等症状，然而β受体阻滞剂对胎儿(新生儿)致畸作用虽无报道，但大剂量时可能使新生儿发生心衰、心动过缓，呼吸困难及低血糖，因而不宜使用。硫脲类抗甲状腺药物可透过胎盘进入胎儿体内抑制胎儿甲状腺功能，引起胎儿甲状腺肿，可能会出现胎儿甲状腺功能减低，也可影响脑发育而发生呆小症，因而常规的或大剂量硫脲类抗甲状腺药物治疗也不宜采用。这时唯一可用的是小剂量硫脲类药物，尤以丙硫氧嘧啶为首选。因此本题的答案是D，小剂量丙硫氧嘧啶。

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心身疾病是

与意志自觉性相反的特征是

女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带粘液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。最好的处理方法是

男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是

男性，40岁，3年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日再次出现上述症状，脾于肋下5cm，白细胞2.5×109/L，血红蛋白50g/L。应该诊断为

原发性肾小球疾病中预后最差的是

55岁，女性，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

男性，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是

有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述，错误的是

可编程序控制器编程灵活。编程语言有：布尔助记符、功能表图、()和语句描述。

一般情况下，会阴部手术后的拆线时间是()

一女性患者，20岁，因发现盆腔肿块行剖腹探查术，术中取肿块组织送病理检查，报告为“卵巢无性细胞瘤”。该肿瘤属卵巢哪一类肿瘤（）

专利权人对国务院专利行政部门关于实施强制许可的决定不服的，可以向人民法院起诉的期间是(　　)。

设备制造合同变更的原因中，()往往会对投资产生重大影响。

下列关于路基施工的方法，叙述正确的是(　　)。

(用户名：42；账套：105；操作日期：2011年1月31日)打开考生文件夹下的“利润表7.rep”，完成下列操作后，将报表以原文件名进行保存。（1）追加一张表页。（2）在新表页中输入关键字“2011年1月28日”。（3）生成报表数据。

2003—2007年，SCI平均每年约收录多少篇中国科技论文?

杜牧在《阿房宫赋》中写道：“灭六国者，六国也，非秦也；族秦者，秦也，非天下也。”这句话蕴含的哲理是()

Inadditiontoredistributingincomes,inflationmayaffectthetotalrealincomeandproductionofthecommunity.Anincreasei

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