甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施是

admin2013-07-16 23

问题甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施是

选项 A、大剂量硫脲类药物
B、手术治疗
C、大剂量β受体阻滞剂
D、小剂量丙硫氧嘧啶
E、放射性核素治疗

答案D

解析本题是考查临床知识的概念题。患者为甲状腺功能亢进，但同时又合并妊娠8个月的特殊情况而使甲亢的处理复杂化，这就需要运用对甲亢的各种治疗方法适应证和禁忌证、抗甲状腺药物的使用等知识，针对妊娠8个月的特殊情况进行分析，选择最安全适当的治疗方案，并密切观察。甲亢合并妊娠时，甲亢不可用核素¹³¹I治疗，因这种治疗的放射量较大，碘可以通过胎盘进人胎儿体内，而胎儿甲状腺有吸碘功能，会把核素¹³¹I浓聚到甲状腺而损伤胎儿甲状腺；手术治疗需在抗甲状腺药物控制甲亢后才可实施，而且妊娠后的后3个月也不宜手术；β受体阻滞剂不减少甲状腺激素的合成，可减慢心率、减轻紧张和手颤等症状，然而β受体阻滞剂对胎儿(新生儿)致畸作用虽无报道，但大剂量时可能使新生儿发生心衰、心动过缓，呼吸困难及低血糖，因而不宜使用。硫脲类抗甲状腺药物可透过胎盘进入胎儿体内抑制胎儿甲状腺功能，引起胎儿甲状腺肿，可能会出现胎儿甲状腺功能减低，也可影响脑发育而发生呆小症，因而常规的或大剂量硫脲类抗甲状腺药物治疗也不宜采用。这时唯一可用的是小剂量硫脲类药物，尤以丙硫氧嘧啶为首选。因此本题的答案是D，小剂量丙硫氧嘧啶。

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心身疾病是

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A．呕血或排出柏油样大便B．内出血症状C．胃肠道症状D．腹膜炎表现E．感染性休克腹部闭合性空腔脏器损伤主要临床表现

女性，35岁，右膝外上方肿胀伴酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好，X线片显示右股骨下端外侧有一破坏灶，膨胀性，皮质薄，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查

子宫内膜癌临床分期Ⅱ期主要依靠哪种方法诊断

女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm、体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结

一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol/L，K+3mmol/L，Cl-98mmol/乙BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关

Noteveryonehasthesamestudystyle,somakingsuretheenvironmentisbestforyouisimportant.Studentswithlotsofreadin

复合树脂充填洞形制备特点是

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有以下程序，程序的输出结果是main(){charc1=’A’，c2=’Y’；printf("％d，％dha"，c1，c2)；}

AuthorEmmaHeathcote-Jameshasspentnineyearslookingintoreal-lifeghoststories,collectingtalesfromhundredsofpeople

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