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医学
颅脑损伤患者需立即手术的情况是
颅脑损伤患者需立即手术的情况是
admin
2018-08-17
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问题
颅脑损伤患者需立即手术的情况是
选项
A、血压增高,脉压变大
B、呼吸深而慢
C、出现脑膜刺激征
D、一侧瞳孔进行性散大,对侧偏瘫
E、腰穿抽出血性脑脊液
答案
D
解析
一侧瞳孔进行性散大,对侧偏瘫是小脑幕切迹疝的临床表现,小脑幕切迹疝确诊后尽快手术,去除病因。颅内压增高代偿期出现典型生命体征改变(库欣反应),“两慢一高”,即脉搏减慢,呼吸深慢,血压升高,尤其是收缩压增高、脉压增大,脱水治疗可起到降低颅内压的作用。脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征,常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿和颅内压增高等,可采用抗炎脱水进行治疗,病情不缓解者采用手术治疗。脑脊液呈血性提示脑室内出血,如脑出血、蛛网膜下腔出血等情况,处理原则是脱水降颅压,调整血压,防止再出血和脑血管痉挛,促进神经功能恢复,治疗原发病,防治并发症。
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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