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女,62岁。糖尿病6年,给予瑞格列奈口服,2mg,每日3次治疗,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年,冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P80况/分,R18次/分,BP12/80mmHg,身高160cm,体重50kg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律
女,62岁。糖尿病6年,给予瑞格列奈口服,2mg,每日3次治疗,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年,冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P80况/分,R18次/分,BP12/80mmHg,身高160cm,体重50kg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律
admin
2022-11-18
62
问题
女,62岁。糖尿病6年,给予瑞格列奈口服,2mg,每日3次治疗,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年,冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P80况/分,R18次/分,BP12/80mmHg,身高160cm,体重50kg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖分别为:半小时7.8mmoL/L、1小时8.5mmoL/L、2小时8.8mmoL/L,夜间血糖10.5nmloL/L,糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是
选项
A、改用基础胰岛素
B、加用噻唑烷二酮类降糖药
C、加用双胍类降糖药
D、改用磺脲类降糖药
E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
答案
A
解析
2型糖尿病经口服降糖药治疗仍不能达到血糖控制目标,即空腹血糖>7.8mmol/L和(或)糖化血红蛋白。HbAlc>7%(正常目标值为<7.0%),说明存在胰岛B细胞功能衰竭,应使用胰岛素治疗,故答A。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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