首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,43岁,已婚,司机。因车祸外伤2小时急诊入院治疗。则T38.3℃,P136次/分钟,R32次/分钟,BP75/53mmHg,CVPO.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳、腹肌紧张,以左上腹为甚。1小
男性,43岁,已婚,司机。因车祸外伤2小时急诊入院治疗。则T38.3℃,P136次/分钟,R32次/分钟,BP75/53mmHg,CVPO.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳、腹肌紧张,以左上腹为甚。1小
admin
2012-03-19
44
问题
男性,43岁,已婚,司机。因车祸外伤2小时急诊入院治疗。则T38.3℃,P136次/分钟,R32次/分钟,BP75/53mmHg,CVPO.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳、腹肌紧张,以左上腹为甚。1小时尿量 7ml。实验室检查:血WBC25×10
9
(上标)/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。
请针对目前状态分析:
病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?
选项
答案
护理诊断/问题 1)体液不足:与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关; 2)气体交换受损:与通气/血流比例失调有关; 3)疼痛:与腹膜受炎症刺激有关; 4)体温过高,与细菌感染有关; 5)有意外损伤的危险:与烦躁有关; 6)焦虑:与突然受伤、病情严重、担心预后有关; 7)潜在的并发症:DIC、肾衰竭。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/sFkt777K
0
章节复习
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
A、去枕平卧位B、半卧位C、头低足高位D、头肩抬高15°~30°E、勤翻身,变换体位护理急性颅内压增高患儿应选择的体位是()
心跳呼吸骤停的病人现场急救时首先应采用()
下列哪些属医院护理教育工作的研究内容()
下列叙述,哪项是症状护理技术()
组织长期计划一般由谁制定()
属于肝后型门静脉高压形成因素的是()。
门静脉高压症病人的胃管
下列最适用于慢性支气管炎缓解期的措施是( )。
同基因移植不包括
青年女性,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线摄片检查,发现右上肺第2前肋部位有云雾状淡薄阴影,无透光区。痰菌3次检验阴性。对这例患者,以下哪项措施不必要
随机试题
下列选项中,不属于“三个代表”的表述的是
某女35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L,而决定行全子宫切除术。术前主刀医生在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必顾虑
A.石韦散B.八正散C.二神散D.沉香散E.代抵当汤
爱岗敬业是社会主义职业道德所倡导的首要规范。()
根据企业国有资产法律制度的规定,下列关于国家出资企业管理者兼职限制的表述中,正确的有()。
确定是否出现脱水的最早和有效的主观指标是()。
英国剑桥大学的史蒂芬.霍金教授是当代国际著名物理学大师,也是杰出的科普作家。他于1988年写的一部在世界上广为流传的科普小说是()。
简述教师劳动的特点。
Writeanessayof160—200wordsbasedonthefollowingpicture.Inyouressay,youshould1)describethepicturebriefly,
有如下类声明:classMau{intk;public:Mau(intn):k(n){}intcalc()const;};则成员函数calc的下列
最新回复
(
0
)