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某妇女,38岁,孕2产1,下腹不适8个月,月经正常,妇查发现左附件囊性包块,如妊娠3个月左右大小,表面光滑,活动,下腹平片示局部钙化影。其处理应是
某妇女,38岁,孕2产1,下腹不适8个月,月经正常,妇查发现左附件囊性包块,如妊娠3个月左右大小,表面光滑,活动,下腹平片示局部钙化影。其处理应是
admin
2010-01-19
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问题
某妇女,38岁,孕2产1,下腹不适8个月,月经正常,妇查发现左附件囊性包块,如妊娠3个月左右大小,表面光滑,活动,下腹平片示局部钙化影。其处理应是
选项
A、全子宫双附件切除
B、左附件切除
C、囊肿穿刺引流
D、左侧附件切除及右卵巢切开探查
E、观察3个月复查
答案
D
解析
选择A者,认为肿瘤体积大,可能为恶性肿瘤,而患者无生育要求,可应行全子宫双附件切除术;选择B者,认为左附件包块为良性肿瘤,而患者无生育要求,可行左附件切除术,但其忽视对侧卵巢有可能患病;选择C、E者则对卵巢良性肿瘤的处理完全缺乏认识。正确答案是D。本例患者出现下腹不适症状较长,左附件囊性包块表面光滑、活动,下腹平片示局部钙化影,均为卵巢良性肿瘤表现,根据卵巢良性肿瘤的处理原则,应考虑行左侧附件切除及右卵巢切开探查,术中除剖开肿瘤肉眼观察区分良、恶性外,必要时做冰冻切片组织学检查以确定手术范围。
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