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  3. 患者男，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。 首选的治疗方案是

患者男，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。 首选的治疗方案是

admin2017-02-23  91
问题 患者男，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。
首选的治疗方案是
选项 A、观察
B、手术切除，肿物行病理检查
C、放疗
D、化疗
E、以上都不是
答案B
解析 该题是临床综合分析题。题干所提供的信息：中年男性，发现右上睑包块3个月，右上睑可扪及一鸽蛋大小肿物，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。对于眼眶肿物最有帮助的检查是影像学检查，如CT、B超等。第二道题，CT检查示病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。首先可排除泪囊炎、睑板腺囊肿、皮样囊肿。海绵状血管瘤一般是质软的，因此最有可能的诊断是泪腺多形性腺瘤。其治疗一般采取手术切除完整的肿瘤，并行病理检查。
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专业知识

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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