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医学
(2009年第77题)硬膜外阻滞的麻醉平面与下列哪项因素无关
(2009年第77题)硬膜外阻滞的麻醉平面与下列哪项因素无关
admin
2019-07-12
56
问题
(2009年第77题)硬膜外阻滞的麻醉平面与下列哪项因素无关
选项
A、穿刺间隙
B、麻药容积
C、麻药种类
D、导管方向
答案
C
解析
将局麻药注射到硬脊膜外间隙,阻滞部分脊神经的传导功能,使其所支配区域的感觉或运动功能消失的麻醉方法,称为硬膜外阻滞。硬膜外阻滞的麻醉平面与腰麻不同,是节段性的。影响平面的主要因素有:①局麻药容积:硬膜外间隙药液的扩散与容积有关。②穿刺间隙:麻醉上、下平面的高低取决于穿刺间隙的高低。③导管方向:导管向头端插入,药液易向胸、颈段扩散;向尾端插管,则易向腰、骶段扩散。④注药方式:药量相同,如一次集中注入则麻醉范围较广,分次注入则范围缩小。⑤患者情况:老年、动脉硬化、妊娠、脱水、恶病质等患者,注药后麻醉范围较一般人广,故应减少药量。此外,还有药液浓度、注药速度和患者体位等也可产生一定影响。而麻醉药的种类只影响麻醉的强度、快慢、时间等,不影响麻醉平面。
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