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患者,男性,56岁,患肝硬化。肝病面容,腹部膨胀呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发亮,予以放腹水处理,护理措施不妥的是( )。
患者,男性,56岁,患肝硬化。肝病面容,腹部膨胀呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发亮,予以放腹水处理,护理措施不妥的是( )。
admin
2014-03-07
22
问题
患者,男性,56岁,患肝硬化。肝病面容,腹部膨胀呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发亮,予以放腹水处理,护理措施不妥的是( )。
选项
A、术前测量体重
B、术前排空膀胱
C、术中观察生命体征
D、术后缚紧腹带
E、术后平卧2小时
答案
E
解析
肝硬化放腹水手术护理措施有:术前向患者解释操作过程的注意事项,测量体重、腹围、生命体征,排空膀胱。术中及术后检测生命体征,观察有无不适反应。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位,并观察穿刺部位是否有溢液。术毕应缚紧腹带,防止腹穿后腹内压骤降。记录抽出腹水的量、性质、颜色,标本及时送检。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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