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  3. 患儿女性，12岁，发热伴腹胀、腹痛2周。查体：中度贫血貌，颈部可触及数枚淋巴结肿大，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，腹膨隆，肝肋下2em，剑下3cm，脾肋下4cm，质韧，无压痛。血常规：WBC 2.5×109／L，Hb 82g／L，N 0.8×109/L，PL

患儿女性，12岁，发热伴腹胀、腹痛2周。查体：中度贫血貌，颈部可触及数枚淋巴结肿大，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，腹膨隆，肝肋下2em，剑下3cm，脾肋下4cm，质韧，无压痛。血常规：WBC 2.5×109／L，Hb 82g／L，N 0.8×109/L，PL

admin2022-10-26  42
问题 患儿女性，12岁，发热伴腹胀、腹痛2周。查体：中度贫血貌，颈部可触及数枚淋巴结肿大，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，腹膨隆，肝肋下2em，剑下3cm，脾肋下4cm，质韧，无压痛。血常规：WBC 2.5×109／L，Hb 82g／L，N 0.8×109/L，PLT 22×109／L。凝血功能：APTT 44.5秒，纤维蛋白原1.2g／L。拟诊为发热、血细胞减少、肝、脾、淋巴结肿大待查。
患儿NK水平降低，追问病史，病初发热伴皮疹，白细胞升高，最高达15.5×109/L，以中性粒细胞为主，血CRP升高，该患儿最可能的病因为
选项 A、恶性肿瘤相关
B、家族性
C、EBV感染相关
D、风湿免疫性疾病相关
E、寄生虫感染相关
答案D
解析
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