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医学
试述肺顺应性降低后,血氧变化特点及对心血管系统的影响。
试述肺顺应性降低后,血氧变化特点及对心血管系统的影响。
admin
2014-03-10
64
问题
试述肺顺应性降低后,血氧变化特点及对心血管系统的影响。
选项
答案
(1)表现为低张性缺氧:PaO
2
↓,SaO
2
↓,CO
2max
正常,CaO
2
↓,动静脉血氧含量差↓。 (2)轻者表现为代偿反应: ①心输出量增加:由心率加快、心肌收缩力增强、静脉回流量增加所致; ②血流重新分布:皮肤、腹腔内脏及骨骼肌的血流量减少,心和脑供血量增多; ③肺血管收缩:可能与电压依赖性钾通道介导的细胞内钙升高、交感神经兴奋、缩血管物质释放增加有关,这有利于维持V/Q正常比值; ④组织毛细血管密度增加:有利于氧向组织细胞弥散。 (3)严重者或持续时间过长可表现为损伤性变化: ①肺动脉高压:加重右心室负荷,久之造成肺心病,右心肥大甚至右心衰竭; ②心肌缩舒功能降低; ③心律失常:严重缺氧可引起窦性心动过缓、期前收缩,甚至发生心室纤颤致死; ④回心血量减少:进一步降低心输出量,使组织供血、供氧量减少。
解析
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