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  3. 试述肺顺应性降低后，血氧变化特点及对心血管系统的影响。

试述肺顺应性降低后，血氧变化特点及对心血管系统的影响。

admin2014-03-10  69
问题 试述肺顺应性降低后，血氧变化特点及对心血管系统的影响。
选项
答案(1)表现为低张性缺氧：PaO2↓，SaO2↓，CO2max正常，CaO2↓，动静脉血氧含量差↓。 (2)轻者表现为代偿反应： ①心输出量增加：由心率加快、心肌收缩力增强、静脉回流量增加所致； ②血流重新分布：皮肤、腹腔内脏及骨骼肌的血流量减少，心和脑供血量增多； ③肺血管收缩：可能与电压依赖性钾通道介导的细胞内钙升高、交感神经兴奋、缩血管物质释放增加有关，这有利于维持V／Q正常比值； ④组织毛细血管密度增加：有利于氧向组织细胞弥散。 (3)严重者或持续时间过长可表现为损伤性变化： ①肺动脉高压：加重右心室负荷，久之造成肺心病，右心肥大甚至右心衰竭； ②心肌缩舒功能降低； ③心律失常：严重缺氧可引起窦性心动过缓、期前收缩，甚至发生心室纤颤致死； ④回心血量减少：进一步降低心输出量，使组织供血、供氧量减少。
解析
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