2. 医学
  3. 患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1一V4导联Q波形成，ST段抬高。 患者本

患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1一V4导联Q波形成，ST段抬高。 患者本

admin2015-09-10  71
问题 患者，男性，83岁。原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1一V4导联Q波形成，ST段抬高。
患者本次初步诊断是
选项 A、心肌梗死
B、心绞痛
C、肺部感染
D、心包填塞
E、急性心肌炎
答案A
解析 患者为老年男性，平时有冠心病病史，本次加重，入院查心肌酶谱升高，心电图提示前壁、前间壁心肌梗死，诊断明确，故选A。急性心肌炎多见于年轻人，有明确感染史。
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专业知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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