孕妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，阴道流水1小时入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，护士应采取的护理措施是

admin2011-12-19 64

问题孕妇，妊娠38⁺²周，规律宫缩6小时，阴道流水1小时入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，护士应采取的护理措施是

选项 A、温肥皂水灌肠
B、每2小时观察一次宫缩
C、每4小时听一次胎心
D、注意观察羊水的性状
E、产妇可适当活动

答案D

解析孕38⁺²周，规律宫缩6小时，阴道流水2小时入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，考虑为胎膜早破，应嘱患者卧床休息，先露为固定者禁起床、灌肠，注意观察盐水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5分钟后复听，以后按医嘱每2～4小时一次。

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