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患者,男,65岁。因1小时前突感上腹部闷痛难忍伴恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,出汗,头晕,面色苍白而即刻来院急诊,5小时前有暴饮暴食史。既往有胃病史10年,高血压15年,吸烟史40年。入院查体:血压85/50mmHg,心率42次/分,痛苦病容,皮肤湿凉
患者,男,65岁。因1小时前突感上腹部闷痛难忍伴恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,出汗,头晕,面色苍白而即刻来院急诊,5小时前有暴饮暴食史。既往有胃病史10年,高血压15年,吸烟史40年。入院查体:血压85/50mmHg,心率42次/分,痛苦病容,皮肤湿凉
admin
2018-04-28
37
问题
患者,男,65岁。因1小时前突感上腹部闷痛难忍伴恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,出汗,头晕,面色苍白而即刻来院急诊,5小时前有暴饮暴食史。既往有胃病史10年,高血压15年,吸烟史40年。入院查体:血压85/50mmHg,心率42次/分,痛苦病容,皮肤湿凉,双肺清,双肺底可闻少许湿啰音,心界不大,心音弱,心律整,未闻杂音,上腹部及剑突下有压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。
该患者最可能的诊断考虑应是
选项
A、急性胰腺炎
B、急性胃炎
C、急性溃疡病穿孔
D、急性心肌梗死
E、急性胆囊炎
答案
D
解析
患者出现心源性休克,考虑急性心肌梗死。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/sKek777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、发绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/min,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0
男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、发绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/min,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0
男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、发绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/min,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0
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