女性，33岁。2 小时前左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低2．5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施

admin2020-02-25 81

问题女性，33岁。2 小时前左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。
该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低2．5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施

选项 A、患肢抬高，保温
B、立即手术探查吻合的指动脉
C、臂丛麻醉
D、应用抗血管痉挛药物

答案B

解析手指苍白发凉，Allen试验阳性提示尺桡动脉不通畅，中指呈伸直位，感觉障碍提示神经受累。患者受伤2小时，手外伤急救黄金6～8小时之内，所以争取尽可能一期修复。再植后若皮肤苍白，皮温降低，毛细血管回流消失，指腹干瘪，指腹侧方切开不出血，则反映动脉供血中断，即动脉危象，常由血管痉挛或血管吻合口血栓所致。一旦发现应解开敷料，解除压迫因素，采用臂丛或硬膜外麻醉，应用解痉药物、高压氧治疗，经短时间观察仍未见好转应立即手术探查，取出血栓，切除吻合口重新吻合，以确保再植肢(指)体存活。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/sKuJ777K

本试题收录于：西医综合题库考研分类

西医综合

考研

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

西医综合

考研

某胆囊炎患者，选择其左侧手背桡侧皮下静脉注人抗生素等药液。试问药液是如何到达胆囊的(可以箭头示方向)。

糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是

有关计划免疫，错误的是

7岁风湿性心脏瓣膜病患儿，已服用泼尼松2个月，近1个月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD(一)，肺部体征(一)，应考虑合并

什么是婴儿挤压反射?有什么生理意义?

A.股神经B.坐骨神经C.闭孔神经D.胫神经E.腓深神经支配足背肌及第1、2趾背面的相对缘皮肤的神经

结核菌素试验强阳性结果应为

男孩，10岁，眼睑水肿、尿少3d，伴有血尿。血压16．8／13．3kPa(130／100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满布视野，细胞管型2～3／HP。下列哪项检查对诊断最有意义

“起于手小指外侧端“的经脉是（）

具有灵敏度高、精确、反应快、有选择性等优点的二氧化硫浓度计是(　　)。

在电子邮箱中实现以下操作，用户名为exam2012@sin.a.com，登录密码为1234567。(1)新建“工作”与“生活”两个文件夹。(2)将“收件夹”中的一封邮件移到“工作”文件夹中。(3)将“生活”文件夹重命名为“图片”。(4)将“图片”文

A注册会计师负责对丙公司20×4年度财务报表进行审计。在了解内部控制时，A注册会计师遇到下列事项，请代为作出正确的专业判断。A注册会计师没有义务实施的程序是()。

佛教“东方三圣”是指()。

每秒执行一百万条浮点指令的速度单位的英文缩写是()。

Examplesofwaterpollutionareverycommon.Indeed,itishardtofindamajorriverorlakethathasnotbeenpollutedinsome

西医综合

考研

某胆囊炎患者，选择其左侧手背桡侧皮下静脉注人抗生素等药液。试问药液是如何到达胆囊的(可以箭头示方向)。

糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是

有关计划免疫，错误的是

7岁风湿性心脏瓣膜病患儿，已服用泼尼松2个月，近1个月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD(一)，肺部体征(一)，应考虑合并

什么是婴儿挤压反射?有什么生理意义?

A.股神经B.坐骨神经C.闭孔神经D.胫神经E.腓深神经支配足背肌及第1、2趾背面的相对缘皮肤的神经

结核菌素试验强阳性结果应为

男孩，10岁，眼睑水肿、尿少3d，伴有血尿。血压16．8／13．3kPa(130／100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满布视野，细胞管型2～3／HP。下列哪项检查对诊断最有意义

“起于手小指外侧端“的经脉是（）

具有灵敏度高、精确、反应快、有选择性等优点的二氧化硫浓度计是( )。

在电子邮箱中实现以下操作，用户名为exam2012@sin.a.com，登录密码为1234567。(1)新建“工作”与“生活”两个文件夹。(2)将“收件夹”中的一封邮件移到“工作”文件夹中。(3)将“生活”文件夹重命名为“图片”。(4)将“图片”文

A注册会计师负责对丙公司20×4年度财务报表进行审计。在了解内部控制时，A注册会计师遇到下列事项，请代为作出正确的专业判断。A注册会计师没有义务实施的程序是()。

佛教“东方三圣”是指()。

每秒执行一百万条浮点指令的速度单位的英文缩写是()。

Examplesofwaterpollutionareverycommon.Indeed,itishardtofindamajorriverorlakethathasnotbeenpollutedinsome

具有灵敏度高、精确、反应快、有选择性等优点的二氧化硫浓度计是(　　)。