女,46岁,发现左乳包块10余天,查体:左乳外上象限触及一约2cm×2cm×2.5cm质硬肿块,边界欠清,表面不光滑,腋窝触及2枚活动淋巴结。 如患者行改良根治术,术后病理为浸润性导管癌,2cm×2.5cm×2.5cm大小,腋窝淋巴结发现转移,ER(-)

admin2016-12-03  28

问题 女,46岁,发现左乳包块10余天,查体:左乳外上象限触及一约2cm×2cm×2.5cm质硬肿块,边界欠清,表面不光滑,腋窝触及2枚活动淋巴结。
如患者行改良根治术,术后病理为浸润性导管癌,2cm×2.5cm×2.5cm大小,腋窝淋巴结发现转移,ER(-)、PR(-)、Cerb-B2(+++),术后不应采用的治疗措施是

选项 A、放疗
B、化疗
C、内分泌治疗
D、免疫治疗

答案C

解析 目前国际共识是腋窝淋巴结转移大于3个需放疗腋窝及锁骨上。患者临床分期为Ⅲ期,符合化疗指征。术后免疫组化结果ER(-)、PR(-),故不行内分泌治疗。而Cerb-B2(+++),宜行生物靶向治疗。患者术后免疫力降低,可给予免疫治疗,故答案为C。
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