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  3. 男性，43岁，幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰，并经常感冒发热，咳大量脓痰，近2年来反复咯血。体格检查左下肺固定湿性哕音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗，目前最可靠的检查是

男性，43岁，幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰，并经常感冒发热，咳大量脓痰，近2年来反复咯血。体格检查左下肺固定湿性哕音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗，目前最可靠的检查是

admin2014-04-11  39
问题 男性，43岁，幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰，并经常感冒发热，咳大量脓痰，近2年来反复咯血。体格检查左下肺固定湿性哕音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗，目前最可靠的检查是
选项 A、高分辨CT
B、支气管造影
C、支气管镜检查
D、正侧位胸像
答案B
解析 支气管扩张诊断：
    (1)反复咳痰、咯血病史和肺内固定的湿性哕音。
    (2)胸部X线和CT的改变有重要诊断意义。
    (3)支气管造影可明确支气管扩张的部位、性质和范围，不但可确诊，而且为外科手术提供重要参考依据。注意最新版本的内科学说：高分辨CT(HRCT)较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。
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