男性,农民,30岁。5月中旬发病,起病急,发冷。发热,全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补液及氨苄青霉素静点,次日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐。尿少入院。体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg,皮肤黏膜有瘀点。球结膜充血。水肿

admin2019-09-25  24

问题 男性,农民,30岁。5月中旬发病,起病急,发冷。发热,全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补液及氨苄青霉素静点,次日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐。尿少入院。体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg,皮肤黏膜有瘀点。球结膜充血。水肿,心肺未见异常,肝大肋下1.0cm,腰部有叩击痛。化验:白细胞50×109/L,中性85%,淋巴15%,血小板3×109/L,尿蛋白(++++)。最可能的诊断是

选项 A、急性粒细胞性白血病
B、败血症合并感染性休克
C、伤寒合并溶血性尿毒综合征
D、钩端螺旋体病
E、肾综合征出血热

答案E

解析
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