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  3. 左旋多巴不良反应错误的是

左旋多巴不良反应错误的是

admin2017-03-20  39
问题 左旋多巴不良反应错误的是
选项 A、胃肠道反应
B、心动过速
C、“开一关”现象
D、不自主异常运动
E、肝损害
答案E
解析 左旋多巴的不良反应较多，因其在体内转变为多巴胺所致。①胃肠道反应：治疗初期约80％患者出现恶心、呕吐、食欲碱退等。用量过大或加量过快更易引起，继续用药可以消失。偶见溃疡出血或穿孔。②心血管反应：治疗初期，约30％患者出现轻度体位性低血压，原因未明。少数患者头晕，继续用药可减轻。多巴胺对β受体有激动作用。可引起心动过速或心律失常。③不自主异常运动为长期用药所引起的不随意运动，多见于面部肌群，如张口、咬牙、伸舌、皱眉、头颈部扭动等。也可累及肢体或躯体肌群，偶见喘息样呼吸或过度呼吸。另外还可出现“开一关现象，患者突然多动不安(开)，而后又出现全身性或肌强直性运动不能(关)，严重妨碍病人的正常活动。疗程延长，发生率也相应增加。此时宜适当减少左旋多巴的用量。④精神障碍出现失眠、焦虑、恶梦、狂躁、幻觉、妄想、抑郁等。需减量或停药。此反应可能与多巴胺作用于大脑边缘叶有关。
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