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患者,男性,42岁,十二指肠球部溃疡病史4年,突发剧烈上腹痛。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛、高度肌紧张,怀疑为十二指肠球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为 ( )
患者,男性,42岁,十二指肠球部溃疡病史4年,突发剧烈上腹痛。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛、高度肌紧张,怀疑为十二指肠球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为 ( )
admin
2017-01-10
82
问题
患者,男性,42岁,十二指肠球部溃疡病史4年,突发剧烈上腹痛。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛、高度肌紧张,怀疑为十二指肠球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为 ( )
选项
A、X线钡剂造影
B、急诊胃镜
C、腹部超声
D、立位腹部X线平片
E、吞线试验
答案
D
解析
该患者病史明确,体检符合十二指肠球部溃疡合并穿孔体征表现,此时做立位腹部x线平片,80%的患者可以见到膈下新月状游离气体影,是简单易行的诊断技术;对于高度怀疑急性消化管穿孔患者x线钡剂造影及急诊胃镜属于禁忌证;腹部B超信号易受腹壁脂肪及胃肠气体影响,准确性差;吞线试验适用于检查消化管出血部位。
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