男，50岁，活动性胸闷10年，加重1周，15年前有游走性关节肿痛病，查体：BP110／45mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。最可能发现其他体征是( )

admin2018-11-20 57

问题男，50岁，活动性胸闷10年，加重1周，15年前有游走性关节肿痛病，查体：BP110／45mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。最可能发现其他体征是( )

选项 A、A₂亢进
B、心尖部闻及收缩期吹风样杂音
C、心尖部S₁亢进
D、心尖部闻及开瓣音
E、胸骨左缘第3肋问闻及舒张期杂音

答案E

解析心脏二尖瓣的病变时心脏听诊的特征：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进，呈拍击样。患者胸骨左缘3～4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音．此音紧跟第二心音后，高调短促而响亮，呼气时明显，是隔膜型瓣膜口的主瓣(二尖瓣前叶)在开放时发生震颤所致。由于肺动脉高压，可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2～4肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。

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男，50岁，活动性胸闷10年，加重1周，15年前有游走性关节肿痛病，查体：BP110／45mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。最可能发现其他体征是( )

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

单纯左心衰竭的典型体征是

男，15岁，查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是

男性，26岁，左膝持续性隐痛1月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是

A．骨髓B．胸腺C．脾D．中胚叶E．肝胚胎第4周时造血器官是

治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是

女性，50岁，慢性阻塞性肺疾病支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27．3kPa(55mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展已出现

潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于

女性，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意采用的原则是

女性，67岁，活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是

公有制为主体、多种所有制经济共同发展，是我国社会主义初级阶段的一项基本经济制度。这一制度的确立，是由()。

A．痰中带血B．颈交感神经综合征C．声音嘶哑D．Cushing综合征E．咳脓痰Pancoast瘤常伴有

患者，男，50岁。昨日起憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷。舌淡苔白，脉浮而按之无力。治宜选用

A．中风B．跌打损伤C．下焦蓄血证D．胸中血瘀证E．冲任虚寒，瘀血阻滞证

下列各种高血压，哪种最适合用β受体阻滞剂治疗

药品不良反应的监测方法包括

微观经济学以单个经济主体的经济行为作为研究对象，通过研究单个经济主体的经济行为和相应的经济变量的单项数值的决定，来说明价格机制如何解决供需问题。()

根据《噪声污染防治法》，建设经过已有的噪声敏感建筑物集中区域的(　　　)，有可能造成环境噪声污染的，应当设置声屏障或者采取其他有效的控制环境噪声污染的措施。

下列各项中标点符号使用正确的是()

我的爱好特别多，除了游泳，足球、篮球、跳舞、音乐没有我不喜欢的。来中国以后，我开始学习唱中国歌，这对学习汉语有帮助。我：

男，50岁，活动性胸闷10年，加重1周，15年前有游走性关节肿痛病，查体：BP110／45mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。最可能发现其他体征是( )

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单纯左心衰竭的典型体征是

男，15岁，查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是

男性，26岁，左膝持续性隐痛1月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是

A．骨髓B．胸腺C．脾D．中胚叶E．肝胚胎第4周时造血器官是

治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是

女性，50岁，慢性阻塞性肺疾病支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27．3kPa(55mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展已出现

潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于

女性，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意采用的原则是

女性，67岁，活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是

公有制为主体、多种所有制经济共同发展，是我国社会主义初级阶段的一项基本经济制度。这一制度的确立，是由()。

A．痰中带血B．颈交感神经综合征C．声音嘶哑D．Cushing综合征E．咳脓痰Pancoast瘤常伴有

患者，男，50岁。昨日起憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷。舌淡苔白，脉浮而按之无力。治宜选用

A．中风B．跌打损伤C．下焦蓄血证D．胸中血瘀证E．冲任虚寒，瘀血阻滞证

下列各种高血压，哪种最适合用β受体阻滞剂治疗

药品不良反应的监测方法包括

微观经济学以单个经济主体的经济行为作为研究对象，通过研究单个经济主体的经济行为和相应的经济变量的单项数值的决定，来说明价格机制如何解决供需问题。()

根据《噪声污染防治法》，建设经过已有的噪声敏感建筑物集中区域的( )，有可能造成环境噪声污染的，应当设置声屏障或者采取其他有效的控制环境噪声污染的措施。

下列各项中标点符号使用正确的是()

我的爱好特别多，除了游泳，足球、篮球、跳舞、音乐没有我不喜欢的。来中国以后，我开始学习唱中国歌，这对学习汉语有帮助。我：

根据《噪声污染防治法》，建设经过已有的噪声敏感建筑物集中区域的(　　　)，有可能造成环境噪声污染的，应当设置声屏障或者采取其他有效的控制环境噪声污染的措施。