患者，男，30岁。突发高热、咳嗽、胸痛2天。查体：血压75／55mmHg，神清、口唇发绀、四肢冷。胸片示右肺下叶大片实变影。即刻处理措施中不恰当的是

admin2019-08-02 66

问题患者，男，30岁。突发高热、咳嗽、胸痛2天。查体：血压75／55mmHg，神清、口唇发绀、四肢冷。胸片示右肺下叶大片实变影。即刻处理措施中不恰当的是

选项 A、静脉滴注生理盐水
B、静脉滴注低分子右旋糖酐
C、静脉注射糖皮质激素
D、静脉滴注多巴胺
E、静脉滴注大剂量青霉素

答案B

解析患者急性高热，咳嗽，胸痛，影像学右肺实变影，提示右肺感染性病变，结合血压低，口唇发绀，考虑为肺炎，患者出现低血压、休克等循环衰竭表现，考虑为重症肺炎。治疗以抗感染，氧疗(甚至机械通气)，痰液引流及化痰，糖皮质激素，对症治疗等。低分子右旋糖酐可以扩充血容量，改善微循环，常用于失血、创伤、烧伤、中毒等引起的休克，而不用于感染性休克或脓毒性休克。

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患者，男，30岁。突发高热、咳嗽、胸痛2天。查体：血压75／55mmHg，神清、口唇发绀、四肢冷。胸片示右肺下叶大片实变影。即刻处理措施中不恰当的是

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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