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医学
心血管系统常见畸形。
心血管系统常见畸形。
admin
2022-07-27
43
问题
心血管系统常见畸形。
选项
答案
由于心血管系统的发生较为复杂,所以先天性畸形的发生也较多见,常见的有以下几种: (1)房间隔缺损:最常见的房间隔缺损是由于卵圆孔未闭,可因下列原因产生: ①第1房间隔在形成第Ⅱ孔时过度吸收,导致圆孔瓣过小,不能完全遮盖卵圆孔。 ②第Ⅱ房间隔发育不全,形成的卵圆孔过大,第1房间隔形成的卵圆孔瓣不能完全关闭卵圆孔。 ③第1房间隔过度吸收,同时第Ⅱ房间隔又形成大的卵圆孔。此外,心内膜垫发育不全,第1房间隔不能与其融合,也可造成房间隔缺损。 (2)室间隔缺损:分室间隔膜部缺损和室间隔肌部缺损两种情况。以室间隔膜部缺损较为常见,是由于心内膜垫或心球嵴发育不良,在室间隔膜部形成时不能和室间隔肌性部融合所致。肌性室间隔缺损较为少见,是由于肌性室间隔形成时心肌膜组织过度吸收所致,过度吸收形成的孔可见于室间隔任何部位,使左、右心室相通。 (3)动脉干和心球分隔异常: ①主动脉和肺动脉错位:主要是由于动脉干和心球分隔时,形成的主肺动脉隔不呈螺旋方向走行,而成直行的隔,导致主动脉和肺动脉相互错位,主动脉位于肺动脉的腹面,从右心室发出,肺动脉于则从左心室发出。常伴有室间隔缺损或动脉导管未闭,使肺循环和体循环之间出现直接交通。 ②主动脉或肺动脉狭窄:由于主、肺动脉隔偏位,使动脉干和心球分隔不均等,造成一侧动脉粗大,另一侧动脉狭小,即主动脉或肺动脉狭窄。偏位的主、肺动脉隔常不能与室间隔正确融合,导致室间隔缺损,较大的主动脉或肺动脉骑跨在缺损部。 ③法洛四联症:包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔膜部缺损和右心室肥大四种畸形,这种畸形发生的主要原因是动脉干分隔不均,致使肺动脉狭窄和室间隔缺损,粗大的主动脉向右侧偏移,骑跨在室间隔缺损处。肺动脉狭窄造成右心室压力增高,引起右心室代偿性肥大。 (4)动脉导管未闭:多见于女性。发生的原因可能是由于出生后的动脉导管壁肌组织不能收缩,使肺动脉和主动脉保持相通。主动脉的血液分流入肺动脉,肺循环血量增加,体循环血量减少,引起肺动脉高压,右心室肥大等,影响患儿生长发育。
解析
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