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  3. 关于新生儿用药特点叙述错误的是( )。

关于新生儿用药特点叙述错误的是( )。

admin2018-04-02  22
问题 关于新生儿用药特点叙述错误的是(     )。
选项 A、新生儿的药物排泄较成人慢
B、新生儿的药物代谢较成人慢
C、新生儿的组织中脂肪含量低
D、新生儿的血浆蛋白与药物的结合力低
E、新生儿局部用药透皮吸收较成人慢而少
答案E
解析 新生儿体表面积相对较成人大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。影响药物分布的最重要因素是血浆蛋白与药物结合的程度。新生儿的血浆蛋白与药物的结合力低，药物游离型比重大，浓度高，易发生药物中毒。新生儿的组织中脂肪含量低，脂溶性药物不易与之充分结合，使血中游离药物浓度增高，容易发生中毒。新生儿的酶系统尚不成熟和完备，某些药物代谢酶分泌量少且活性不足，诸如水解作用、氧化作用和还原作用等生化反应能力弱，药物代谢缓慢，血浆半衰期延长。新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率较成人低30％～40％，对青霉素的廓清率仅及2岁儿童的17％。很多药物因新生儿的肾小球滤过能力低而影响排泄，致使血浆药物浓度高，半衰期也延长，此种情况在早产儿更显著，甚至可随日龄而改变。
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