男,58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体:神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清,昏迷,血气分析PaO270mmHg,PaCO280mmHg。病情恶化的原因最可能是( )

admin2015-10-21  34

问题 男,58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体:神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清,昏迷,血气分析PaO270mmHg,PaCO280mmHg。病情恶化的原因最可能是(     )

选项 A、感染加重
B、心力衰竭加重
C、气道阻力增加
D、氧疗不当
E、周围循环衰竭

答案D

解析 血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg,可以得到诊断是肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭,患者氧气吸入后出现,氧分压升高但同时二氧化碳蓄积增多。注意Ⅱ型呼吸衰竭的患者应该持续低浓度给氧,此即给氧气不当所致。故答案是D。
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