患者,女性,55岁,左上后牙牙龈反复肿痛近1年,且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查:左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔,探无感觉,叩诊(±),根尖部龈红;左上第一磨牙咬合面龋,中等深度,探酸感,远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出;左上第三磨牙低

admin2012-09-11  34

问题 患者,女性,55岁,左上后牙牙龈反复肿痛近1年,且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查:左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔,探无感觉,叩诊(±),根尖部龈红;左上第一磨牙咬合面龋,中等深度,探酸感,远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出;左上第三磨牙低位颊倾。左后牙牙龈轻红肿,牙石(++),全口口腔卫生差,牙垢(++)。余未见异常。
为探明左上第一磨牙远中根尖部窦道口的病源,应

选项 A、照根尖X线片
B、做窦道口探诊
C、做窦道口切除术
D、照窦道口诊断丝牙片
E、照左上第一磨牙M-CT片

答案D

解析 根据提示:X线片见根尖周透射区圆形,直径约3mm×5mm,边界弥散不清。则该主诉牙的诊断最可能是慢性根尖周脓肿,无其他疾病的诊断依据。为探明左上第一磨牙远中根尖部窦道口的病源,应照窦道口诊断丝牙片,其他检查方法无效。因此题3的答案是B,题4的答案是D,其他答案均为干扰答案。
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