患者，男性，69岁。现术后8小时仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

admin2019-11-02 39

问题患者，男性，69岁。现术后8小时仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

选项 A、下腹疼痛
B、潜在呼吸道感染
C、体液过多
D、尿潴留
E、有皮肤完整性受损的危险

答案D

解析下腹胀痛，下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音，明显尿潴留。术后尿潴留常发生在术后6小时内，由于手术中大量输液，肾脏排出的尿量增加，麻醉药物对支配膀胱的骶神经恢复有影响，疼痛又开始产生刺激，加之患者对排尿方式突然改变而产生不适应，这些都可以使膀胱内尿液在6小时内达到饱和。

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实践能力

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