患儿，3岁，2周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39．5℃，精神委靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，下列腰椎穿刺术后的护理除外

admin2012-04-05 19

问题患儿，3岁，2周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39．5℃，精神委靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，下列腰椎穿刺术后的护理除外

选项 A、术后去枕平卧4～6小时
B、术后24小时内不宜下床活动
C、密切观察血压、意识，瞳孔变化及肢体运动情况
D、颅内压较高者可饮水
E、及早发现脑疝前驱症状

答案D

解析腰椎穿刺术后的护理包括：①病人术后去枕平卧4～6小时，24小时内不宜下床活动，多进水，以防穿刺后反应，如头痛、呕吐、恶心或眩晕等。颅内压较高者则不宜多饮水。②保证病人严格卧床的同时，护士应密切观察病人意识、瞳孔及生命体征的变化，及早发现脑疝前驱症状，及时处理。本题选项D不符合要求。

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护理学（203）

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26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg。此时急救措施首选(　　　)

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