患者，男，52岁。慢性活动性乙型肝炎病史25年，突发呕血、黑便8小时。入院后立即输血，当输血20ml时，突然出现呼吸困难、头痛胸闷、腰背酸痛，体温升高至38．8℃。心率122次／分，血压70／50mmHg。若经上述治疗后，患者血压升至100／65mmH

admin2019-09-11 63

问题患者，男，52岁。慢性活动性乙型肝炎病史25年，突发呕血、黑便8小时。入院后立即输血，当输血20ml时，突然出现呼吸困难、头痛胸闷、腰背酸痛，体温升高至38．8℃。心率122次／分，血压70／50mmHg。
若经上述治疗后，患者血压升至100／65mmHg，连续4小时总尿量20ml，血清钾6．8mmol／L，此时应采取的措施为

选项 A、先静脉注射5％碳酸氢钠100ml，然后继续静脉滴注200ml
B、静脉滴注10％葡萄糖酸钙100ml
C、静脉输注葡萄糖溶液和胰岛素
D、阳离子交换树脂
E、血液透析

答案E

解析患者无尿、血清钾6．8mmol／L，应考虑行血液透析治疗。

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基础知识

骨外科学（318）

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